12月底各美大媒体争相报道一款名为NexoBrid治疗烧伤的药,看到这款药已能全方位覆盖市场竟然令我激动得睡不着觉,一心想着这一期美国医疗微博文章一定要写写这款药,希望全世界有需要的都能受益。
媒体争相报道的原因是因为这款药膏好到能将重度烧伤需要植皮手术发生率从72%降低到仅为4%,而且将其涂在烧伤处,四小时内就能知道是否需要做植皮手术,大大减少患者的痛苦和感染机率。 看到报道我睡不着觉是因为报道让我想起在一个十几年前在一次野餐会中邂逅的一个中国来的小男孩与他年轻的妈妈和带他们来参加野餐会的美国女士。小男孩跟他母亲来自中国农村,是由这位好心的美国女士资助来美国治病的。在孩子还是婴儿的时候,妈妈在用柴火烧饭,为了怕烫着孩子她把孩子放得离灶火远远的。可是不幸的事还是发生了,一个火星溅出来点燃了脚下的柴堆,而柴堆一直堆放到孩子躺着的地方,一瞬间孩子陷入火海,等救出来孩子全身已重度烧伤,后来自媒体求助,被这位好心的美国人看到联系到孩子的母亲全程资助他们来美国为孩子治伤,而且就让母子俩住在她家。这件事悲惨又暖心,可这并不是让我难过记忆至今的原因,让我难过至今的是在与他们聊天时了解到因为孩子在不断长大,植入的皮肤不会随着孩子骨骼的长大而长大,孩子在成长的过程中需要不断的做植皮手术。这对于一个孩子该是多么痛苦件的事,做母亲的也一定心如刀割。看了NexoBrid报道,心想如果当时就有NexoBrid这款药,那孩子将免去多少痛苦,愈后也一定更好。
NexoBrid 2022年12月就获得了FDA的批准,到去年2023年年底已经commercially available , 既完全市场化(拿到销售许可证,有货并可以提供相关服务)。 这款药的主要成分是从菠萝茎中提取的一种名为溴酶的酶。纽约Stony Brook Medicine烧伤中心急诊学医生亚当·辛格博士说:这款药新药可能对烧伤患者是一种“改变游戏规则”的治疗方式。他将将手术治疗比作切奶酪: “你依次切割烧伤组织的薄片,直到看到正常健康的组织,血液开始流出,然后在上面植皮。 但是使用NexoBird患者很少需要手术,你将其涂在烧伤处,四小时内它就能溶解烧伤组织,”辛格说, “它非常有选择性 —— 一旦它接触到未烧伤的正常组织,它就停止溶解。” 辛格指出,通过植皮,通常会不小心去除健康组织,而不只是烧伤组织。该药膏还能使医生能够更快地诊断烧伤的深度。传统医生们不得不等待长达一周才能做出这一判断,这增加了感染的风险。”
最初使用这款药膏治疗深度烧伤的患者是一名53岁的纽约男子,他本身双腿残疾,在一次火坑事故中双腿被二度和三度烧伤,他使用了这款烧伤药非但避免了手术,两周以后就出院了,这在以前是不可想象的。接受NexoBrid的第二位患者卷入了一场电力火灾,电力火焰造成的伤害更严重。 同样,在四小时内,它去除了死组织并使健康组织得以发展,也同样避免了手术。
NexoBrid的批准是基于2项临床试验的数据。第3期DETECT试验。将NexoBrid与控制组明胶安慰剂或标准治疗(SOC)在175名成年患者中进行比较,这些人被30%深部局部和全层热烧伤。结果显示,在局部治疗期结束时,NexoBrid组患者的糗痂去除率为93%,而明胶控制组为4%。NexoBrid的糗痂去除中位时间为1天,而SOC为3.8天。名另一项临床试验有182患者参与。他们有5%至24%全身范围内有深度局部和全层热烧伤。其中,156名患者被随机分配接受NexoBrid或SOC治疗。NexoBrid组进行外科需要手术的发生率为22%,而SOC组为77%。
如今随着人类的认知的不断提高,生命科学方面的突破层出不穷,好药,好的治疗方法不断推陈出新。就这款NexoBrid治疗烧伤的药不仅是患者的福音,因为不用开刀了也为社会节省巨大的资源。如今气候变暖,自然灾害频繁,国际社会也不太平,有这样的好药有备不时之需还是令人安心不少, 只是最大的希望还是天下太平,不需要医药。
