了解美国治疗食道癌的优势

*中国癌症没有很详细的按照诊断阶段的统计数据，更新也比较滞后。  根据中国国家癌症中心2015中国新发食管癌病例的统计5年生存率为15%-20%.

美国的治疗优势

多年来全球对食道癌的治疗一直没有突破性的进展， 手术， 化疗，放疗是传统的治疗方法。为了提高愈后效果，及患者的生活质量美国在传统的治疗方法上不断优化，微创手术， 质子放疗都是美国的发明。 2011年 美国药监局批了免疫疗法跟靶项疗法给食道癌患者带来了新的希望。 不管在传统的治疗方面还是在新药研发美国都走在世界前列。

微创手术：美国发明了微创手术而且不断在改进

• 内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)，

• 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)

• 电凝：用电除去肿瘤。

免疫靶向疗法：

放射治疗：

• 质子疗法：目前先进放射疗法，精准医学时代放疗 （多角度，全方位照射，无创，精确定位，照射剂量可控，高剂量打击肿瘤，对周边健康细胞几乎无损，副作用少，无长期迟发效应和并发症…）

• 近距离放射疗法：将微小的放射性种子置于体内靠近肿瘤的位置

• 3D保形放射疗法：根据肿瘤的确切形状给出了几种放射束

• 调强放射疗法（IMRT）：根据肿瘤的具体形状量身定制治疗方法

先进的光动力疗法PDT：激光束瞄准化学物质治疗肿瘤 主要适用于巴雷斯特食道癌Barrett’s esophagus。

临床试验：新药研发患者的希望：
美国新药面试源于临床试验结果。 截至2020年12月8号，全球有1200个关于食道癌方面的新药临床试验， 507个在美国，占全球的近一半。  国外患者与美国患者一样可以通过主治医生参与临床试验。

部分临床试验介绍

• 放射治疗Brachytherapy+派姆单抗治疗Pembrolizumab

华盛顿大学正在进行一项近距离放射治疗+派姆单抗治疗转移性食管癌和吞咽困难的患者的临床试验。近距离放射疗法是超分割的，将提供足够强度的放射剂量，以诱导肿瘤衍生抗原的释放并触发抗肿瘤免疫反应。设计的简单性应使检查放疗可诱导免疫反应这一假说的机会最大化，然后再通过派姆单抗治疗可增强这种假说。无进展生存期（PFS）：治疗完成后最估计为12个月，总生存期（OS）：治疗完成后估计为12个月。

• 纳武单抗nivolumab（Opdivo）（ONO-4538-24/CA209-473）

是一项全球性多中心、随机、开放标签研究。2019年9月30日在西班牙巴塞罗那举行欧洲医学肿瘤学会（ESMO）大会上公布了纳武单抗治疗晚期或复发性食道癌的III期临床研究结果：与化疗组相比，纳武单抗较化疗具有显着改善，死亡风险降低了23％，患者的中位生存时间增加了2.5个月。纳武单抗优于化疗，可用于治疗无法手术切除且对氟嘧啶和铂类药物治疗有耐药性或耐受性的晚期或复发性食管鳞状细胞癌（ESCC）。

• 双联免疫疗法：伊匹单抗Ipilimumab+纳武单抗Nivolumab（CheckMate 648）

这项II / III期试验研究旨在对接受手术治疗的食管和胃食管交界性腺癌患者除了标准的化学疗法和放射治疗外，还使用纳武单抗和Ipilimumab进行治疗。比较双联免疫药纳武单抗+伊匹单抗与纳武单抗+化疗。 试验正在进行， 结果还没公布。

联系我们，获取美国食道癌治疗报告完整版