微创手术保留生育能力，了解美国是怎样治疗卵巢癌的

美国卵巢癌平均5年生存率是47% ， 令人震撼的数据！！！

美国卵巢癌5年生存率

美国卵巢癌的治疗优势

1. 基因检测2. 不断改进更新的传统治疗方法 3. 层出不穷的新药 4. 全球最多的临床试验

基因检测:  gBRCA基因检测

*美国近年来卵巢癌患病率及死亡率不断下降， 基因检测是主要原因之一。基因检测不仅可以为患者提供风险评估、还能对病情做出精准诊断以便制定最有效的治疗方案。

*在具有家族病史的女性中，有BRCA1和BRCA2基因的突变的占卵巢癌病例近40％。携带BRCA1或BRCA2基因的女性，如果接受治疗风险降低80%。另外很多靶向新药也是根据基因靶点成药的，对症下药治愈率大大提高。

不断改进更新的传统治疗方法：省时，微创，保留生育能力

AMIGO手术室:  目前全球最先进的集成手术室，由多模式图像引导操作套件（AMIGO）操控，集手术， 超声波， PET / CT，目标光学成像， X光于一室，外科手术师， 病理医生， 放疗医生，麻醉医师……多学科的团队实时协调操作。 目前MD安德森医院和哈佛医学院妇女医院，哈佛医学院丹娜法伯手术都使用AMIGO手术室。AMIGO使临床医生能够于术前、术中以及术后更加准确地评估患者的病情，引导治疗，提高肿瘤完全切除率，省时，免痛， 微创， 大大增加年轻患者卵巢手术保留生育能力的可能性。

布列根和妇女医院在其官网发布的《AMIGO手术系统》原文链接：https://www.brighamandwomens.org/research/amigo/advanced-multimodality-image-guided-operating-suite

3．层出不穷的新药：靶向免疫疗法

卵巢癌的免疫靶向药中美对比

临床试验

美国全球首屈一指的新药临床试验给病人带来新的希望。 美国临床试验官网显示，截至2020年4月21日，全球开展的卵巢癌临床试验有2596个，其中，美国有1570个，中国大陆有112个。

部分近期开展的卵巢癌临床试验

§  三药联合治疗难治性卵巢癌

一项在安德森医院的二期临床研究显示，PD-1抑制剂Pembrolizumab联合贝伐珠单抗、低剂量环磷酰胺治疗复发性晚期卵巢上皮癌，疾病控制率达95%，40%的患者肿瘤大幅度缩小，55%的患者疾病稳定。

§  PD-1单抗Pembrolizumab联合PARP抑制剂Niraparib治疗晚期卵巢癌

2019年GEMSTONE做的临床试验显示PD-1抑制剂Pembrolizumab联合PARP抑制剂Niraparib治疗治疗晚期卵巢癌患者， 有BRCA突变的患者的ORR有效反应（47％比11％），DCR病控有效率（80％比33％）和PFS病况无进展生存期从2，1个月变成8.3个月。

§  PARP抑制剂联合化疗治疗晚期卵巢癌

2019年在ESMO大会上公布的VELIA III期临床试验的数据，使用veliparib维立巴布联合卡铂和紫杉醇联合 化疗，浆液性卵巢癌高危患者的疾病进展或死亡风险降低了32％， 这一重大结果也同时发表在《新英格兰医学杂志》上。VELIA试验结果显示，对于存在BRCA突变的晚期卵巢癌患者，接受veliparib+化疗维持治疗后中位无进展生存期分别达到34.7个月、31.9个月，而接受安慰剂维持治疗的患者中位无进展生存期仅22.0个月。

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